[붙임1] 지원신청서 (※ 파란색표기는 예시이며 반드시 삭제하고, 검은색으로 변경하여 제출할 것)

1		지원신청서
지원 정보 (중복 선택 가능 / 종합 점수 순으로 순차 임의 지정)
희망공연		□ 교류(타음악창작소) □ 연계(강원지역 행사)
지원이력		강원음악창작소 00년 0000사업 선정 강원음악창작소 00년 0000대회 수상
2. 기본 정보
활동명		000 ※ 정확한 명칭으로 기재 부탁드립니다
팀/솔로		□ 팀( 명) / □ 솔로				주요 장르
데뷔일시		2000. 00. 00.				소속사 여부 (대중문화예술기획업등록증 보유)	□ 유 (소속사명) / □ 무
3. 팀 구성 (전원 기재 필수)
No.	성명		생년월일	포지션	핸드폰			이메일
대표
2
3
4
5
6
4. 밴드 소개
※ 지원자(팀) 관련 자유 기재 (프로필, 추구하는 음악 장르, 개인 역량 등)
상기와 같이 「2026 강원음악창작소 교류 기획공연 및 연계공연」 사업 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 대표자(또는 수행책임자): (서명 또는 인) (재)강원정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임2] 공연계획서

1	공연계획서
1. 실연영상 (80점)
※ 실연 영상 링크 제출 필수 (뮤직비디오 제외)
2. 공연계획 (20점)
※ 셋 리스트 및 구성 계획

[붙임3] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

2	개인정보 수집‧이용‧제공 동의서
※ 본 사업에 실제 참여하는 모든 인원을 기재 ※ 모든 참여인력은 개인정보 수집·이용·제공 동의에 반드시 인 또는 서명
성명		지역	동의여부	서명
		시 / 군	□ 동의 □ 거부	(인 또는 서명)
			□ 동의 □ 거부	(인 또는 서명)
			□ 동의 □ 거부	(인 또는 서명)
			□ 동의 □ 거부	(인 또는 서명)
			□ 동의 □ 거부	(인 또는 서명)
			□ 동의 □ 거부	(인 또는 서명)
본인은 (재)강원정보문화산업진흥원에서 진행하는 ‘2026 강원음악창작소 교류 공연 및 연계공연’ 사업과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - (재)강원정보문화산업진흥원이 지원하는 사업 신청을 위한 정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 신청서상에 기재하는 이름, 주민등록번호, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 주소, 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 본 사업을 통해 얻어진 참가자(팀)의 이미지 및 영상의 사용(기록·보관·홍보용, 온라인 업로드 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 신청 접수 및 선정, 행사 운영을 위한 원할한 커뮤니케이션 통로의 확보를 위한 본 동의서가 작성된 때로부터 5년간 보관 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. - 거부에 따른 불이익: 강원음악창작소 지원사업 관련 지침 등에 의거하여 선정대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2026년 월 일 (재)강원정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임4] 사실 확인‧서약서

3	사실 확인‧서약서
본인은 (재)강원정보문화산업진흥원에서 지원하는 「2026 강원음악창작소 교류공연 및 연계공연」 사업을 신청함에 있어, 다음과 같이 확인‧서약합니다. 1. 지원신청서 및 관련서류에 사실만을 기재할 것이고, 신청서 및 서명/인이 누락된 경우 평가 대상에서 제외됨을 확인합니다. 선정된 후라도, 신청 서류의 허위작성 등 부정행위가 발견될 경우에 어떠한 제재도 감수하겠습니다. 2. 본 사업에 대한 주관기관의 선정결과를 수용하며 이에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다. 3. 사업의 원활한 운영을 위하여 (재)강원정보문화산업진흥원의 요청 및 기타 수반되는 자료요청 및 설문조사 등에도 적극 협조하며, 기한 내에 협조가 이루어지지 않을 경우 향후 (재)강원정보문화산업진흥원의 지원 사업신청에 대한 제한에 이의를 제기하지 않겠습니다. 4. 사업 중도포기의 경우, 사업 선정 취소하며 (재)강원정보문화산업진흥원 지원 사업 신청이 불가함을 인지하였습니다. - 적발 시 사업비 환수 조치 및 주의통보 - 주의통보 3회 누적 시 진흥원 지원 사업 2년간 지원 불가 2026년 월 일 단 체 명 : 대 표 자 : (서명 또는 인) (재)강원정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임5] 성희롱‧성폭력 방지 등에 관한 서약서

4	성희롱‧성폭력 방지 등에 관한 서약서
「2026 강원음악창작소 교류 공연 및 연계공연」 사업에 응모함에 있어 성폭력 관련 사실 여부 및 성희롱·성폭력 방지 의무를 아래와 같이 서약합니다. 1. 과제참여인력, 대표권자, 업무집행권자 및 의사결정에 관여하는 자가 성폭력 범죄로 형 또는 치료감호의 판결을 선고받은 사실이 없거나, 「형의 실효등에 관한 법률」 제7조에 따른 기간이 경과됨에 확인합니다. (3년을 초과하는 징역ㆍ금고: 10년, 3년 이하의 징역ㆍ금고: 5년, 벌금: 2년) 2. 만약 상기 확인 내용이 사실이 아니거나, 성폭력 범죄로 수사 중이거나 재판 중인 자가 향후 형 또는 치료감호의 판결이 선고될 경우에는 지원사업 선정이 취소될 수 있음을 숙지하며 이를 확인합니다. 3. 참여하는 모든 구성원들의 성범죄 예방과 근절을 위해 관리·감독·교육에 노력할 것을 서약합니다. 4. 참여하는 모든 구성원들을 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실 확인을 위한 조사를 실시하겠습니다. 5. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무 장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다. 6. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 제명 등 필요한 조치를 하겠습니다. * 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용 위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에 향후 참여 제한 등의 처분을 감수할 것임을 확인합니다. 2026년 월 일 단 체 명 : 대 표 자 : (서명 또는 인) (재)강원정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임6] 지역 확인

5	지역 확인
신분증 / 사업자등록증 / 재직증명서 / 학생증